קיימות מספר סיבות לאפטות אצל תינוקות כאשר השכיחות הן זיהום בוירוסים הנקראים אנטרו-וירוסים (בני דודים של הפוליו), וזיהום ראשוני בהרפס.
אנטרו וירוסים:
זיהום שנקרא herpangina, נגרם ע"י אקו-9, ואופיניים לו כיבים בעיקר ליד השקדים, החיך הרך, הענבל, הלוע ופנות הלחיים (מבפנים).
זיהום נוסף שנגרם ע"י הוירוס קוקסאקי A16 נקרא בפי העם "מחלת הפה והטלפיים". כמובן שזה אינו שמו (משום שאין לנו טלפיים) אלא hand-foot-and-mouth disease. אופייני לקיץ ולסתיו. מיקום האפטות האופייני הוא בלשון וברירית הלחיים, וכן הידיים והרגליים מעורבות בפריחה או קילופים.
הרפס סימפלקס:
הזיהום נקרא herpetic gingivostomatitis (חניכיים= gingiva, פה= stoma) והוא הכי שכיח בילדים בגיל 1-3 שנים. הילדים מאד חולים. חום גבוה, ריור, ריח רע מהפה, סירוב לאכול. החום בד"כ מופיע לפני הפצעים בפה. הפצעים נראים לרוב כשלפוחיות, ואופייני שממוקמות בקדמת הפה וזה מבדיל מהרפאנגינה.
אפטות חוזרות:
הזיהום הנקרא aphtous stomatitis מאופיין באפטות כואבות בקדמת הפה, החניכיים, הלשון החיך ולעיתים גם על השפתיים. לשליש מהחולים יש סיפור משפחתי של אפטות בפה.
הסיבות מגוונות. לרוב לא מדובר בוירוס הרפס. סביר שמספר גורמים חוברים לייצור התופעה: תופעת אימונולוגיות למינהן, לחץ נפשי, רמות נמוכות של ברזל או פריטין (מחסני ברזל), חסר בויטמין B12 או חומצה פולית, תת-ספיגה האופיינית למחלות מסויימות (כמו צליאק או קרוהן), שינויים הורמונליים הקשורים למחזור הוסת (לא אופייני לתינוקות
טיפול:
בכיבים הקדמיים ניתן לטפל בשטיפות פה עם כלורהקסידין או סודה לשתיה. אני ראיתי שמשתמשים גם במיץ לימון. אני בטוחה שזה נורא כואב. האחיות אצלנו היו ממש מגרדות את הכיבים עם אחד מהחומרים הנ"ל לאחר שהיו מטבילות בחומר מקל לגרון שעטוף בגאזה. אני הייתי מוצאת לי עיסוקים רחוק ככל האפשר מהחדר שבו היו עושים את הטיפול. מה שכן - זה היה עוזר לריפוי הכיבים מהר יותר.
נגד כאבים - בעיקר לפני האוכל - משחות שונות המכילות נגזרות של חומרי הרדמה, או משחת סטרואידים (כמו oracort), שטיפת פה המכילה טטרציקלין (אין לי מושג אם יש דבר כזה בארץ).
אני ממליצה גם על חלב עיזים, ויש גם תרופות הומאופתיות שעוזרות (אבל אני ממש לא מתמצאת).
יש הטוענים שעדיף חלב עיזים לא מפוסטר. לידיעתכם בחלב עיזים לא מפוסטר מסתתרת לעיתים מחלת הברוצלה, שהיא קשה ומסוכנת הרבה יותר מהכיבים בפה. לכן יש למצוא עדר המחוסן בפני הברוצלה או לשתות חלב מפוסטר בלבד. לתינוקות אפשר פשוט למרוח בתוך הפה ולא ממש לתת לשתות.
תסמונת pfapa
תסמונת שאובחנה די לאחרונה. אופייני דלקות פה ולוע (שמתבטאות לרוב בכיבים) חוזרות עם הגדלת קשרי לימפה וחום. גילו שאם נותנים מנה חד פעמית של סטרואידים תוך 24 השעות הראשונות למחלה - החום ושאר התסמינים נעלמים ב צ'יק צ'ק.
ולסיכום:
מחלה מעצבנת. לא לריב עם הילדים שיאכלו - העיקר שישתו. הסיבה השכיחה לאשפוז ילדים אלה היא התייבשות.
לעיתים נורא נורא נורא נורא נדירות הכיבים החוזרים קשורים למחלות כלליות, שאני לא הולכת לפרט כאן מפאת רמת ההיסטריה שאעורר.
רק דעו לכם שבגיל הילדות המוקדמת, ובמיוחד בילדים שנמצאים בגן, הכיבים החוזרים שייכים לאחת הסיבות הנפוצות הרשומות לעיל (בעיקר הזיהומיים), ולא לדברים הנדירים.
אשמח לשמוע מהנטורופתים והמרפאים השונים הנמצאים כאן על שיטות אלטרנטיביות שאוכל להציע למטופליי מעבר לחלב עיזים והומאופתיה.
רשימת מקומות שאפשר למצוא בהן עיזים שהוצעו בדף הזה לאורך השנים. מומלץ מאוד לפני שנוסעים להתקשר (או ליצור קשר בדרך אחרת) ולברר אם הן מחוסנות ואם המידע עדיין רלוונטי.
במושב בית חנן ליד ראשל"צ,
במןשב בארות יצחק ליד שדה התעופה.
שני המקומות באזור ירושלים:
מחלבת הר הרוח ליד היישוב נטף,
052-407515 ,02-5345660 חיים
מחלבת סטף (בסטף, כמובן)
שי זלצר 02-5333748 052-603762
עז חביבה במושב אבן יהודה. בעלת העז מנוסה ביותר עם ילדים ותהליך השפרצת החלב ארך שניות ספורות.
בעלת העז: שרה צוברי, טל: 09-8997977
מצאנו חלב עזים, אפשר לקבל לא מפוסטר, ישירות מהעז, ואפשר לקנות במקום גם מפוסטר, האנשים מאוד נחמדים, המקום נקי ונעים. My Dear בכפר נטר, שייך למשפחת פז.
http://www.mydear.co.il/
נסיתי להתקשר לשרה צוברי אבל הטלפון כניראה לא נכון יותר ומי דייר אמרו שלא בטוח יהיה להם היום
יש במושב גן שומרון דיר עיזים מקסימות של יהודית. היא תשמח לתת חלב. צריך רק להביא בקבוק. הדיר מאחורי המשתלה. אם מגיעים מצומת כרכור- בכיכר ימינה ומיד ימינה לתוך המשתלה. מאוד פשוט.
להשיג חלב עז באזור פרדס חנה:
דייר עיזים בגן שומרון- סמוך לכניסה
בעופר דייר עיזים
מאחורי בכור בכרכור דיר עיזים (לא הייגני שם אז עדיף למצוא אחר)
אבי מטפל באפטות ובפצעים בפה בעזרת חלב עזים כבר קרוב לארבעים שנהמנסיונו הרב לצערנו עוד לא נמצאה תרופה לחולי הזה וחלב עזים זה הדבר היחידי שעוזר ויעידו על כך עשרות ההורים שבאו עם ילדיהם. העזים מחוסנות ונתונות תחת מעקב וטרינרי. אבי נמצא במושב חמד במרכז הארץ (ליד אור יהודה/בית דגן). טיפול ראשון בכל שעה. רפאל 0526006127/ 039606492 לא בשבת
אפשר להגיע אלי יש לי עיזים מחוסנות בפיקוח ויטרינרי ילדים מגיעים אלי כעבור שעה יש שינוי כדי להתקשר אשר 0549072121
בכפר יעבץ בשרון יש חווה שנקראת בשביל החלב שהוקמה בדיוק בשביל טיפול באפטות, העיזים מחוסנות ובפיקוח ואישור משרד הבריאות.
כמו כן עלו טענות שחלב עיזים מפוסטר עוזר, ואפילו יוגורט. אחרים העדיו שאצלם חלב מפוסטר לא עזר ועזר רק חלב לא מפוסטר טרי.
עוד דרכי טיפול אלטרנטיביות שהוצעו בדף
- הומיאופתיה בשם BORAX אם את מוצאת
- ישנה שמועה על משחת חרובים שהבדווים מכינים והיא עוזרת מאד. לא ידוע איך להשיג אותה.
- להשפריץ פרופוליס לפה - עוזר לאפטות
- למרוח חימר על הפצעים.
- שטיפות פה אני משתמשת בתמצית מור שזה דבר נפלא ומעולה לכאבי גרון וחניכיים.מאוד מחטא.
- אלמונית רשמה על בלה שפיצר מירושלים (הר נוף) שמכינה משהו טבעי לאפטות. אלמוני אחר רשם עליה: לגבי המשחה של משפחת שפיצר מירושלים - היא נבדקה כבר לפני מספר שנים על ידי משרד הבריאות ונמצאה שהיא מכילה סטרואידים ולפני כמה שנים חברתי התקשרה לברר עם אב המשפחה והוא אמר "כן יש שם קצת דקסמיצין..." בקיצור - במצבים קשים אפשר לשים משחה מיוחדת עם סטרואידים אבל אז עדיף במרשם ובמחיר נורמלי ולא ביוקר ומבלי לדעת מה שמו וכמה. נדיר שרופא מערבי ירשום סטרויאידים למצב זה, לאל במקרה מאד מאד קשה למניעת אשפוז, וגם אז בקושי...
- יש גם את הממתיק של סנריידר (מהסטיביה) ששמעתי סיפורים שהוא ממש עוזר לזה- שמים טיפה אחת על האפטות.
- לפי הרפואה הסינית בד"כ לאפטות מקור עמוק יותר של חום פנימי בגוף, משהו שעולה כלפי מעלה, אל החלק הגבוה יותר של הגוף. צריך לראות מה המקור ולפי זה לטפל.