על ידי מא_צ'י* » 03 נובמבר 2005, 11:13
טוב אז היינו.
וכמה דברים להגיד -
רופאים כנראה רגילים לאנשים שרוצים לראות הרבה ושמרגישים שכמה שיותר זמן עם המכשיר - ככה הסקירה מעמיקה יותר. אנחנו ביקשנו שלא יעשה לנו שואו ואמרתי באופן ספציפי שאני לא צריכה שזה ימשך יותר זמן ממה שהוא צריך בשביל לראות שאין מומים שצריכים חדר ניתוח. ועדיין זה לקח יותר מידי זמן לטעמי, מה גם שבסוף ראיתי שהוא בודק דברים כמו כמות אצבעות בגפים ואמרתי לו שאם אין עוד משהו אז זה בסדר מבחינתי שנסיים. הוא ממש רופא חביב, כך שנראה לי שיותר מהכל הוא פשוט עשה מה שהוא רגיל לעשות ומה שנראה לו אחראי לעשות - אם כי קשה לי להבין מה אכפת למישהו כמה אצבעות יש לעובר (אף אחד לא יעשה הפלה בגלל זה בשבוע 23, נכון?

).
אולי כשלא חושבים שיש נזק אפשרי באולטרסאונד, אז זה לא משנה מה בודקים.
הילה, גם אני הרגשתי שהיא לא כל-כך מרוצה מהאולטרסאונד, הרגשתי שהטרדנו אותה משלוותה, אולי זה רק הפחדים שלי מדברים בשמה.
בכל זאת מכוונים לה מתמר-שמייצר-גלים למוח...
בסוף הפגישה שאלתי אותו על מישהי ששמעתי שהיא בשבוע ה-34 ומתקשה למצוא רופא לאולטרסאונד, שאלתי אם הוא מוכן לבדוק אותה. הוא אמר שבשבוע כזה הוא לא יכול לעשות סריקה מקיפה של מצב העובר ויכול להתחייב מראש רק על הערכת משקל. הוא אמר שהוא יכול לנסות לראות דברים שונים, אבל קשה להאמין שיוכל לראות את מרבית האיברים בצורה אמינה מספיק כדי להגיד משהו על שלמותם של איברים חיוניים.
על מה הוא הסתכל ועל מה ידעתי לשאול:
- שמצב הלב תקין
- שאין שלית פתח או שליה נמוכה
- שיש שלושה כלי-דם בין העובר לשליה (אני חושבת ששני עורקים ווריד, אבל אל תתפסו אותי במילה. בכל אופן בשלב הזה הוא העביר את המסך לצבעים כדי לזהות תנועה של דם המתרחק ממנו ודם המתקרב אליו - זאת, תוך שהוא מבטיח לי שזה אינו מיצג שנועד בשביל ה"שואו" אלא רק בשביל הבדיקה
)
- שאין חורים נראים בסרעפת (יכולים להיות חורים שלא רואים, אבל חור גדול מצריך ניתוח מיד אחרי הלידה)
- הוא בדק שקיימים כל האיברים החיוניים (כליות, שלפוחית שתן, כיס מרה, לב, מוח, קיבה וכאלה)
- הוא התעקש על בדיקת שפה שסועה, אני אמרתי שזה פחות חשוב - אבל הוא אמר שזה נכון רק אם זה לא הולך גם עם חיך שסוע. קיבלתי.
- שאין גדילה לא פרופורציונלית של איבר אחד (עשויה להיות בעיה כזו עם הקיבה) על-חשבון איברים אחרים
- שעמוד השידרה שלם וללא חללים (מצב בעייתי שבשבילו ההמלצות לנטילת חומצה-פולית)
- בין השבועות ה-19 וה-20 (נו, בערך) אמור להתפתח החלק במוח (לא זוכרת את השם) שמקשר בין האונה השמאלית לימנית, יש לדגום את המוח בצורה כזו שניתן לראות את החלק הזה. הרופא "הזהיר" שיכול להיות מצב שבו העובר במצג ראש ואז יש לבצע בדיקה וגינאלית כדי לדגום את החלק הזה - זה לא קרה ואני לא בטוחה שהייתי מסכימה לכך.
החלק האחרון הזה - אני לא בטוחה לגבי חשיבותו לשאלה של
לידת בית או לידת בית-חולים, בכל מקרה הוא החלק המשמעותי ביותר לבחירה בסקירה מאוחרת על-פני מוקדמת, כך הרופא ציין בפנינו. מלבד זאת שהעובר מפותח יותר בשלבים הללו וכבר דומה למה שיהיה בלידה (רק קטן יותר) אבל עדיין בגודל שניתן לסובב אותו כדי לראות את כל הצדדים.
אז כנראה שההמלצה צריכה להיות - אם
אולטרסאונד אחד, אז בסקירה המאוחרת (שבוע 23-24)
ואם
לא אולטרסאונד בכלל אבל כן
לידת בית - אז לתאם עמדות מראש עם המיילדת, שעשויה לדרוש לפחות
אולטרסאונד אחד
<מא>
טוב אז היינו.
וכמה דברים להגיד -
רופאים כנראה רגילים לאנשים שרוצים לראות הרבה ושמרגישים שכמה שיותר זמן עם המכשיר - ככה הסקירה מעמיקה יותר. אנחנו ביקשנו שלא יעשה לנו שואו ואמרתי באופן ספציפי שאני לא צריכה שזה ימשך יותר זמן ממה שהוא צריך בשביל לראות שאין מומים שצריכים חדר ניתוח. ועדיין זה לקח יותר מידי זמן לטעמי, מה גם שבסוף ראיתי שהוא בודק דברים כמו כמות אצבעות בגפים ואמרתי לו שאם אין עוד משהו אז זה בסדר מבחינתי שנסיים. הוא ממש רופא חביב, כך שנראה לי שיותר מהכל הוא פשוט עשה מה שהוא רגיל לעשות ומה שנראה לו אחראי לעשות - אם כי קשה לי להבין מה אכפת למישהו כמה אצבעות יש לעובר (אף אחד לא יעשה הפלה בגלל זה בשבוע 23, נכון? :-S).
אולי כשלא חושבים שיש נזק אפשרי באולטרסאונד, אז זה לא משנה מה בודקים.
הילה, גם אני הרגשתי שהיא לא כל-כך מרוצה מהאולטרסאונד, הרגשתי שהטרדנו אותה משלוותה, אולי זה רק הפחדים שלי מדברים בשמה.
בכל זאת מכוונים לה מתמר-שמייצר-גלים למוח...
בסוף הפגישה שאלתי אותו על מישהי ששמעתי שהיא בשבוע ה-34 ומתקשה למצוא רופא לאולטרסאונד, שאלתי אם הוא מוכן לבדוק אותה. הוא אמר שבשבוע כזה הוא לא יכול לעשות סריקה מקיפה של מצב העובר ויכול להתחייב מראש רק על הערכת משקל. הוא אמר שהוא יכול לנסות לראות דברים שונים, אבל קשה להאמין שיוכל לראות את מרבית האיברים בצורה אמינה מספיק כדי להגיד משהו על שלמותם של איברים חיוניים.
על מה הוא הסתכל ועל מה ידעתי לשאול:
[list]
[*] שמצב הלב תקין
[*] שאין שלית פתח או שליה נמוכה
[*] שיש שלושה כלי-דם בין העובר לשליה (אני חושבת ששני עורקים ווריד, אבל אל תתפסו אותי במילה. בכל אופן בשלב הזה הוא העביר את המסך לצבעים כדי לזהות תנועה של דם המתרחק ממנו ודם המתקרב אליו - זאת, תוך שהוא מבטיח לי שזה אינו מיצג שנועד בשביל ה"שואו" אלא רק בשביל הבדיקה :-) )
[*] שאין חורים נראים בסרעפת (יכולים להיות חורים שלא רואים, אבל חור גדול מצריך ניתוח מיד אחרי הלידה)
[*] הוא בדק שקיימים כל האיברים החיוניים (כליות, שלפוחית שתן, כיס מרה, לב, מוח, קיבה וכאלה)
[*] הוא התעקש על בדיקת שפה שסועה, אני אמרתי שזה פחות חשוב - אבל הוא אמר שזה נכון רק אם זה לא הולך גם עם חיך שסוע. קיבלתי.
[*] שאין גדילה לא פרופורציונלית של איבר אחד (עשויה להיות בעיה כזו עם הקיבה) על-חשבון איברים אחרים
[*] שעמוד השידרה שלם וללא חללים (מצב בעייתי שבשבילו ההמלצות לנטילת חומצה-פולית)
[*] בין השבועות ה-19 וה-20 (נו, בערך) אמור להתפתח החלק במוח (לא זוכרת את השם) שמקשר בין האונה השמאלית לימנית, יש לדגום את המוח בצורה כזו שניתן לראות את החלק הזה. הרופא "הזהיר" שיכול להיות מצב שבו העובר במצג ראש ואז יש לבצע בדיקה וגינאלית כדי לדגום את החלק הזה - זה לא קרה ואני לא בטוחה שהייתי מסכימה לכך.
[/list]
החלק האחרון הזה - אני לא בטוחה לגבי חשיבותו לשאלה של [po]לידת בית או לידת בית[/po]-חולים, בכל מקרה הוא החלק המשמעותי ביותר לבחירה בסקירה מאוחרת על-פני מוקדמת, כך הרופא ציין בפנינו. מלבד זאת שהעובר מפותח יותר בשלבים הללו וכבר דומה למה שיהיה בלידה (רק קטן יותר) אבל עדיין בגודל שניתן לסובב אותו כדי לראות את כל הצדדים.
אז כנראה שההמלצה צריכה להיות - אם [po]אולטרסאונד אחד[/po], אז בסקירה המאוחרת (שבוע 23-24)
ואם [po]לא אולטרסאונד בכלל[/po] אבל כן [po]לידת בית[/po] - אז לתאם עמדות מראש עם המיילדת, שעשויה לדרוש לפחות [po]אולטרסאונד אחד[/po]
<מא>